Thứ Hai, 26 tháng 6, 2017

Điều trị bệnh xơ gan

Điều trị xơ gan phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ tổn thương gan của bạn. Mục tiêu điều trị là làm chậm sự tiến triển của các mô sẹo ở gan và để ngăn ngừa hoặc điều trị các triệu chứng và biến chứng của xơ gan. Bạn có thể cần phải nhập viện nếu bạn bị tổn thương gan nghiêm trọng.

Điều trị nguyên nhân cơ bản của xơ gan
Trong xơ gan sớm, có thể giảm thiểu thiệt hại cho gan bằng cách điều trị nguyên nhân cơ bản. Các lựa chọn bao gồm:
Điều trị nghiện rượu. Những người bị xơ gan do lạm dụng rượu nên ngừng uống rượu. Nếu bạn bị xơ gan, điều quan trọng là phải ngừng uống vì bất kỳ lượng cồn nào độc hại cho gan. Nếu ngừng sử dụng rượu là khó khăn, bác sĩ có thể đề nghị một chương trình điều trị nghiện rượu.
Giảm cân. Những người bị xơ gan do bệnh gan không có chất béo không có chất béo có thể trở nên khỏe mạnh hơn nếu họ giảm cân và kiểm soát lượng đường trong máu của họ. Điều quan trọng là phải duy trì lượng chất đạm đầy đủ trong khi cố gắng giảm cân trong tình trạng xơ gan.
Thuốc để kiểm soát viêm gan. Các loại thuốc có thể hạn chế tổn hại thêm đến các tế bào gan gây ra bởi viêm gan B hoặc C thông qua việc điều trị đặc biệt những vi-rút này.
Thuốc để kiểm soát các nguyên nhân khác và triệu chứng xơ gan. Thuốc có thể làm chậm sự tiến triển của một số loại xơ gan. Ví dụ, đối với những người bị xơ gan mật sơ cấp (nay được gọi là tiểu đường mật chính) được chẩn đoán sớm, thuốc có thể làm chậm đáng kể tiến trình xơ gan.

Các thuốc khác có thể làm giảm các triệu chứng nhất định, như ngứa, mệt mỏi và đau. Các chất bổ sung dinh dưỡng có thể được kê toa để chống suy dinh dưỡng liên quan đến xơ gan và để ngăn ngừa xương yếu (loãng xương).
Điều trị biến chứng xơ gan
Bác sĩ sẽ làm việc để điều trị bất kỳ biến chứng nào của xơ gan, bao gồm:
Dư thừa chất lỏng trong cơ thể bạn. Chế độ ăn ít natri và thuốc để ngăn sự tích tụ dịch trong cơ thể có thể giúp kiểm soát chứng báng và sưng. Sự tích tụ chất lỏng nghiêm trọng hơn có thể yêu cầu các thủ tục để làm giảm chất lỏng hoặc các biện pháp can thiệp khác để giảm áp lực. Đôi khi, một ống nhỏ - một TIPS - được đặt trong tĩnh mạch bên trong gan để làm giảm huyết áp trong gan và làm chậm tốc độ tích tụ dịch.
Cao huyết áp. Một số loại thuốc huyết áp có thể kiểm soát áp lực tăng lên trong tĩnh mạch cung cấp gan (cổng cao áp) và ngăn ngừa chảy máu trầm trọng. Bác sĩ sẽ thực hiện nội soi nội soi thường xuyên để tìm các tĩnh mạch mở rộng trong thực quản hoặc dạ dày có thể bị chảy máu.

Nếu bạn phát triển varices, bạn có thể sẽ cần thuốc để giảm nguy cơ chảy máu. Nếu bạn không thể dung nạp thuốc và có dấu hiệu cho thấy các dây thần kinh đang chảy máu hoặc có khả năng bị chảy máu, bạn có thể cần một thủ thuật (thắt dây an toàn) để ngăn chặn chảy máu hoặc giảm nguy cơ chảy máu thêm. Trong những trường hợp nghiêm trọng, một TIPS có thể được đặt trong tĩnh mạch bên trong gan để làm giảm huyết áp trong gan và để ngăn ngừa thêm chảy máu.
Nhiễm trùng. Bạn có thể dùng kháng sinh hoặc các phương pháp điều trị khác để điều trị nhiễm trùng. Bác sĩ của bạn cũng có thể khuyên bạn chủng ngừa cúm, viêm phổi và viêm gan.
Tăng nguy cơ ung thư gan. Bác sĩ sẽ đề nghị các xét nghiệm máu và siêu âm mỗi sáu tháng một lần để tìm dấu hiệu ung thư gan.
Bệnh não gan. Bạn có thể được kê toa thuốc để ngăn ngừa tích tụ chất độc trong máu do chức năng gan kém.